domingo, 29 de abril de 2012

Alguns exemplos de cardiopatias



Não-cianóticas:
- Comunicação Interventricular (CIV)- Surge quando existe um ou mais orifícios na parede que separa os ventrículos esquerdo e direito do coração. A maior parte destas CIV's encerram-se espontâneamente. Quando isso não acontece pode ser necessária uma intervenção cirúrgica onde se coloca um “patch” para encerrar a comunicação.
 
- Comunicação Interauricular (CIA)- Surge quando existe uma abertura na parede que separa os dois lados do coração. Esta abertura está na parte superior do coração. A maior parte destas CIA's encerram-se espontâneamente. Quando isso não acontece pode ser necessária uma intervenção cirúrgica ou por meio de cataterismo, onde se coloca um “patch” para encerrar a comunicação.

- Estenose Aórtica - Surge quando existe um estreitamento ou uma obstrução da válvula aórtica do coração que impede que esta se abra adequadamente bloqueando o fluxo sanguíneo desde o ventrículo esquerdo ate à aorta. Se a estenose for leve não necessitará de tratamento mas somente de vigilância regular, tratando-se de uma situação mais grave o tratamento poderá passar por uma intervenção cirúrgica para substituir a válvula (Procedimento de Ross), poderá também ser dilatada por meio de uma valvuloplastia.

- Persistência do Canal Arterial (PCA)- Falha no encerramento do canal que liga a artéria pulmonar à aorta na época do nascimento. O tratamento consiste numa intervenção ou cirúrgica ou por meio de cataterismo , onde se encerra o conduto.

- Estenose da válvula Pulmonar - Como o nome indica é um estreitamento ou aperto da via de saída do ventrículo direito, na grande maioria dos casos localiza-se na artéria Pulmonar. Se a estenose for leve não necessitará de tratamento mas somente de vigilância regular. O tratamento nos casos mais severos poderá passar por um cataterismo para dilatar a válvula, praticamente sem riscos.

- Estenose Aórtica Como o nome indica é um estreitamento ou aperto da via de saída do ventrículo esquerdo para a Aorta. Se a estenose for leve não necessitara de tratamento mas somente de vigilância regular. Dependendo dos casos o tratamento poderá passar por uma intervenção cirúrgica para substituir a válvula, ou até mesmo pode ser suficiente um cataterismo para dilatar a válvula.

- Coartação da Aorta - Surge quando há um estreitamento na aorta, resultando numa pressão sanguínea baixa.  Na maioria das vezes, a coartação está localizada de tal forma que existe uma pressão sanguínea mais elevada na parte superior do corpo e nos braços e pressão sanguínea mais baixa na parte inferior do corpo e nas pernas. O tratamento poderá passar por uma intervenção cirúrgica ou por meio de um catarerismo onde o medico dilata a abertura com um balão.


Cianóticas:

- Atresia Tricuspide - Surge quando a válvula tricuspide do coração está ausente ou não se desenvolveu correctamente. Este defeito cria uma obstrução do fluxo sanguíneo desde aurícula direita ate ao ventrículo direito do Coração. O seu tratamento passa por intervenção cirúrgica.

- Transposição dos Grandes Vasos - Surge quando a aorta, que é a principal artéria, nasce no ventrículo esquerdo do coração, nestes casos sai do ventrículo direito, e a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo, fazendo com que grande parte do sangue entre na circulação sem ser oxigenado. Geralmente, realiza-se um procedimento cirúrgico nos primeiros dias de vida, que consiste em unir a aorta e a artéria pulmonar aos ventrículos apropriados e reimplantar as artérias coronárias, que irrigam o coração, na aorta, uma vez modificada a sua posição.

- Tetralogia de Fallot - envolve quatro defeitos:
- Um defeito do septo ventricular.
-  Estenose pulmonar.
- Hipertrofia do ventrículo direito.
- Aorta deslocada.
Juntos, esses quatro defeitos significam que sangue suficiente não é capaz de alcançar os pulmões para obter oxigénio, de modo que sangue pobre em oxigénio flui pelo corpo.
A correcção cirúrgica do problema consiste em reparar o defeito do septo ventricular abrindo a estreita passagem do ventrículo direito e a estreita válvula pulmonar, assim como o encerramento de qualquer ligação artificial entre a aorta e a artéria pulmonar.

- Tronco Arterioso Comum - Surge quando há uma falha na divisão entre a artéria pulmonar e a Aorta e o coração apresenta um único grande vaso na saída dos dois ventrículos. Ocorre uma mistura entre o sangue arterial e venoso no tronco único, que leva pouco oxigénio para os órgãos e o bebe fica com cianose. O tratamento passa por uma intervenção cirurgia, geralmente nos primeiros meses de vida onde se separam as artérias pulmonares da artéria comum e liga-se ao ventrículo direito de meio de um conduto artificial.

- Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplasico - Ocorre com o lado esquerdo do coração (válvula mitral, válvula aórtica do ventrículo esquerdo e a aorta) não se desenvolvem por completo. O tratamento completo passa por 3 cirurgias, a primeira mal o bebe nasce (NORWOOD), 2ª entre os 5/9 meses e a 3ª por volta dos 2/3 anos de idade.

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